HOMEOPATICKÉ VYŠETŘENÍ ON-LINE 

VYPLŇTE DOTAZNÍK

DOPORUČUJI: Dotazník vyplňte co možná nejpečlivěji. Pomůže mi to najít pro vás ten nejlepší homeopatický lék na vaše potíže.

Dnešní datum*
Jméno a příjmení*
Váš e-mail:*
Telefon, mobil*
Věk, výška, váha*
Adresa*
Co si přejete vyléčit?*
Jak dlouho vaše potíže trvají?*
V jakou denní dobu se onemocnění objevuje a kdy nebo čím se zhoršuje.
Čím se potíže zlepšují? (spánkem, pohybem, klidem, teplem, chladem, jakým počasím, stáním, sezením, ležením, nebo čím?)
Co vás nyní nejvíce trápí?*
Jste smutní, plačtiví, nervózní? Trápí vás něco?*
Máte alergii? Případně jakou?
Máte kožní potíže? Jaké?
Co máte rádi? Jíte sladkosti?
Pijete kávu, víno, či jiný alkohol, kouříte? Jaké množství?
Máte během dne žíteň, nebo jste bez žízně*
Máte chuť k jídlu?*
Máte trávicí obtíže (pravidelnost stolice, hemoroidy, nadýmání apod.).
Přihodilo se vám něco zlého? Rodiče vás vydědili, podvedl vás kamarád nebo partner, nenávidíte sestřenici nebo tchýni, nesnášíte spolupracovníka, máte odpor ke společnosti apod.*
Zastihlo vás např. úmrtí v rodině, rozvod, narození či ztráta dítěte, těžký úraz, dopravní nehoda ztráta zaměstnání, velký strach, dlouhodobé onemocnění člena rodiny, finanční potíže, problémy v soužití, výrazné prochlazení či přehřátí, nadměrná fyzická zátěž, vrcholový sportovní výkon apod. Jak jste se s tím vypořádali? *
Menstruaci máte pravidelnou, bolestivou, výtoky, premenstruační syndrom, myomy? (vyplní jen ženy)*
Umíte se rozčílit, máte nějaké strachy a obavy?
Kdy chodíte spát? Usínáte dobře? Spíte celou noc? *
Umíte se soustředit, nebo jste neklidní?
Jste zimomřiví, nebo horkokrevní? Kdy se potíte?*
V noci spíte na zádech, břichu, na levé, nebo na pravé straně?*
Jaké máte nehty? Jsou pevné, silné, křehké, štěpící se?
Padají vám vlasy? Máte slabé nebo silné vlasy?*
Jaké léky, vitamíny či doplňky stravy užíváte?
Máte nějaké zkušenosti s homeopatickými léky? Případně které jste užívali?
Jaké je vaše povolání, co jste dělali v době, kdy se objevily vaše potíže?*
Jaké máte koníčky? Co vás baví?*
Váš nejoblíbenější film, píseň*
Jaká jsou vaše 3 největší přání?*

Začněte psát zde...